Man könnte meinen, dass der Platz kein Problem darstellt, da lizenzierte Samenbanken ihre wertvollen Vorräte in kleinen Fläschchen aufbewahren, die an Trinkbrot erinnern und in flüssigem Stickstoff eingefroren werden.
Tatsächlich aufgrund von Unentschlossenheit und Untätigkeit Gesundheitsministerium Samenbanken in ganz Israel versuchen verzweifelt, ihre Gefrierschränke von Proben zu befreien, die jahrelang oder sogar jahrzehntelang nicht verwendet werden, und fragen sich, wie lange sie sie in Jerusalem aufbewahren können.
Das Problem betrifft Berichten zufolge medizinische Einrichtungen in Ländern auf der ganzen Welt.
Der Grund für die Verwirrung ist nicht nur der Platzmangel, sondern auch die Tatsache, dass viele Männer, die Sperma spenden, und Hinterbliebene die jährliche Lagergebühr nicht zahlen.
Die finanzielle Belastung ist hoch, da öffentliche Krankenhäuser die Ausrüstung warten müssen.
Dieses Dilemma wurde kürzlich eingehend von Forschern des Shamir (Assaf Harofeh) Medical Center in Tzrif, der Bar-Ilan-Universität (BIU) in Ramat Gan und untersucht Universität Tel Aviv (TAU) Medizinische Fakultät.
Es wurde im Israeli Medical Association Journal (IMAJ) unter dem Titel „Long-Term Sperm Preservation: Investigation of Clinical, Economic and Ethical Aspects“ veröffentlicht. Autorenvereinigung Roy Bitan, Tal Suissa und Dr. Es war Itai Gat.
Es hat jahrzehntelang Widerstand geleistet
Unglaublicherweise können gefrorene Spermien jahrzehntelang lebensfähig bleiben, und eine aktuelle Studie ergab, dass Spermien von Zuchtböcken auch nach 35 Jahren noch verwendet werden können.
Ein weiterer Artikel, der 2022 von der Springer-Nature-Gruppe in der Zeitschrift Cureus veröffentlicht wurde, berichtete, dass menschliche Zwillinge aus Spermien geboren wurden, die vier Jahrzehnte lang gelagert wurden.
Die kurzfristige Lagerung von Spermien auf Trockeneis führte 1953 zur ersten menschlichen Lebendgeburt mit gefrorenem Sperma.
Ein Jahrzehnt später wurde das langfristige Einfrieren von Spermien mit flüssigem Stickstoff demonstriert, was den Weg für die weltweite Anerkennung des Einfrierens von Spermien ebnete.
Es wurden keine Unterschiede in der Spermienqualität und der Gesundheit der daraus geborenen Babys festgestellt.
Das Einfrieren von Sperma ist ein relativ einfacher Eingriff ohne medizinische Komplikationen.
Der Inhalt wird in Fällen verwendet, in denen ein Mann an Unfruchtbarkeit leidet, sich einer Behandlung wegen Krebs oder anderen systemischen Erkrankungen unterziehen muss oder wenn Spermien in Abwesenheit eines Partners zwischen verschiedenen Orten übertragen werden.
Die besondere Situation Israels
Israel ist ein besonderer Fall, wo Samenbanken aufgrund der hohen Nachfrage nach Kindern, des Todes von Männern in Kriegen und Terroranschlägen und des Problems alleinstehender religiöser jüdischer Frauen mit Kinderwunsch lebenswichtig sind. Alleinstehende Frauen, die keinen Ehemann haben und eine Familie wollen.
Das Sperma wird gewaschen, um die Samenflüssigkeit zu entfernen, nach und nach werden Kryoschutzmittel hinzugefügt und die Gameten werden eingefroren.
Nach der Qualitätskontrolle wird die Spermienprobe in Streifen aufgeteilt, die jeweils für eine einzelne Fruchtbarkeitsbehandlung bestimmt sind – die Befruchtung der Eizelle nach der Genesung im Mutterleib durch Insemination oder In-vitro-Fertilisation (IVF).
Bei hoher Qualität können auch mehrere Pipetten verwendet werden. Viele Menschen, die Sperma einlagern wollen, betrachten es als „Fruchtbarkeitsversicherung für schlechte Tage“, schreiben die Autoren.
Die jahrelange LAGERUNG gefrorener Spermienproben führt zu finanziellen Kosten, die nicht vollständig oder von Patienten, ihren Familien, Stiftungen, privaten Versicherungen oder Aufsichtsbehörden gedeckt werden.
In Israel hat das Gesundheitsministerium die jährliche Pflegegebühr auf nur 90-120 Dollar festgelegt. In den USA wurde Männern mit Hodenkrebs eine einmalige Pflegegebühr von 358 US-Dollar und eine jährliche Pflegegebühr von 243 US-Dollar berechnet.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat Anforderungen und Vorschriften für das Einfrieren von Spermien festgelegt, die Samenbanken befolgen müssen.
In einigen Bundesstaaten, darunter Kalifornien und New York, zahlen Versicherungsgesellschaften versicherten Männern, bei denen aufgrund verschiedener Erkrankungen das Risiko besteht, dass sie ihre Fruchtbarkeit verlieren.
In China liegen die Kosten zwischen exorbitanten Jahresgebühren von 100 bis 200 US-Dollar, während der Service in Australien kostenlos ist.
In Israel übernehmen die öffentlichen Gesundheitskassen die Kosten für die Versorgung von Mitgliedern mit bestimmten Krankheiten nur fünf Jahre lang.
Länder in Australien und Kanada Nur in seltenen Fällen werden Proben nach einigen Jahren vernichtet, heißt es in dem britischen Bericht. Eine kanadische Studie ergab, dass nur ein Drittel der Krebspatienten, die ihr Sperma nicht nutzten, es nach Abschluss der onkologischen Behandlung vernichten wollten.
Eine retrospektive Studie mit 1.500 Patienten in Israel ergab eine Nutzungsrate von weniger als 40 % über einen Zeitraum von etwa 18 Jahren.
Jüdische Kultur und die Notwendigkeit von IVF-Einheiten
Für große Teile Israels, die recht konservativ sind (ultraorthodoxe Juden und Araber), ist die Gründung einer Familie sehr wichtig für die Kultur.
Infolgedessen hat Israel die höchste Geburtenrate unter den westlichen Ländern und fast jedes Krankenhaus im Land verfügt über In-vitro-Fertilisationseinheiten.
Geburtshelfer haben das Land als weltweit führend bei der Anzahl der durch In-vitro-Fertilisation erzielten Schwangerschaften anerkannt; Diese Situation wird dadurch verstärkt, dass der öffentliche Haushalt viele Behandlungszyklen von Frauen bis zum 45. Lebensjahr und der Geburt des zweiten Kindes abdeckt. .
Nach dem brutalen Angriff von Hamas-Terroristen am 7. Oktober 2023 veranlassten zahlreiche Soldaten und Terroropfer die Familien dazu, zu fordern, dass die Spermien der Männer nach ihrem Tod gesammelt und eingefroren und aufbewahrt werden, um später Kinder zu bekommen.
Auch Soldaten, die Wehrdienst leisten müssen, darunter auch Reservisten, müssen ihre Spermien einfrieren lassen.
Gefrorene Samenproben werden in Israel in der Regel fünf Jahre lang aufbewahrt, es sei denn, der Patient beantragt ausdrücklich schriftlich eine Verlängerung der Aufbewahrungsfrist.
Proben sollten nach dem Tod des Patienten verworfen werden, es sei denn, der Ehegatte des Patienten verlangt ausdrücklich eine Aufbewahrung innerhalb eines Jahres.
Weder das Ministerium noch die öffentlichen Gesundheitskassen geben klare Richtlinien zur Entsorgung nach fünf Jahren, und Samenbanken behalten häufig Proben über die Grenze hinaus, auch wenn niemand sie bezahlt oder aufbewahrt, schreiben die Autoren.
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Kryokonservierung zwar klinisch nützlich bei der Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit sein kann, ihre Einsatzrate und die Entfernung von Spermien jedoch gering sind, insbesondere bei der Langzeitlagerung. „Die Entsorgung ungenutzter Spermien nach längerer Zeit kann die finanziellen Kosten senken und wichtige ethische Bedenken aufwerfen, da konservierte Spermien möglicherweise die einzige Möglichkeit für eine biologische Vaterschaft darstellen.“
Da die Gesundheitsversorgung in diesem Land größtenteils öffentlich durch Gesundheitssteuern und Staatshaushalte finanziert wird, sind umfassende Gesetze und Vorschriften dringend erforderlich, um Verschwendung zu verhindern und die Kriterien für Probenqualität und -dauer in allen Samenbanken zu standardisieren, sofern keine drohenden klinischen Probleme vorliegen. Sie kommen zu dem Schluss, dass der Bedarf klar ist.
